Nguy cơ lây nhiễm qua aerosol trong thực hành nha khoa và y tế

 

Số hơi thở trung bình mà Nha sĩ tiếp xúc trong vòng 8 tiếng làm việc lên tới 7.680. Vậy Nha sĩ, họ có được bảo vệ khỏi nguy cơ hít phải aerosol trong quá trình chăm sóc bệnh nhân và các hoạt động liên quan đến kiểm soát nhiễm trùng?

Một bài báo được xuất bản bởi Leann Keefer trên Tạp chí RDH, một tạp chí trực tuyến hàng đầu dành riêng cho các chuyên gia Nha khoa mở đầu với câu hỏi này. Đó là một câu hỏi chính đáng, đặc biệt là vào thời điểm khẩn cấp toàn cầu. Và câu trả lời giải quyết về hai mặt của vấn đề này, một mặt là những rủi ro vô hình liên quan đến làm việc trong ngành nha khoa, mặt khác là tầm quan trọng của việc lựa chọn và sử dụng đúng thiết bị bảo hộ cá nhân – PPE trong thực hành nha khoa, đặc biệt là khẩu trang. 

Bioaerosols và Covid-19: Sự truyền nhiễm Virus

Cac-aerosol-bay-lo-lung-chua-vi-khuan-virus
Sự lây truyền của virus qua các giọt bắn siêu nhỏ

Covid-19 là một bệnh truyền nhiễm đường hô hấp do virus gây ra có tên là SARS-CoV-2 thuộc họ coronavirus. Sự lây lan của nó trong lĩnh vực nha khoa xảy ra chủ yếu qua các giọt hô hấp, dịch tiết nước bọt bắn ra từ người bị nhiễm bệnh khi ho hoặc hắt hơi, hoặc thậm chí chỉ nói chuyện, và sẽ được hít vào bởi một người thứ khác ở gần đó.

Các giọt có thể bay xa với khoảng cách lên đến 2 mét, lơ lửng trong không khí trong một thời gian ngắn và cũng tồn tại trên các bề mặt, với thời gian thay đổi tùy thuộc vào độ xốp của vật liệu.

Các công việc khám chưa trong ngành y tế trong tương lai sẽ bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi dịch bệnh này. Điều này dẫn đến việc sử dụng nhiều hơn áo choàng phẫu thuật, giày, mũ, tấm che và đặc biệt là khẩu trang phẫu thuật và mặt nạ phòng độc, như mặt nạ FFP2. Do đó, điều quan trọng là phải biết những rủi ro và các loại khẩu trang phẫu thuật trên thị trường.

Lây truyền qua các giọt vi mô: một mối đe dọa vô hình

aerosol-nguon-lay-truyen-benh-vo-hinh
Aerosol sự lây nhiễm vô hình

Trung bình 7.680 hơi thở mỗi ngày làm việc là một con số khiến chúng ta nhận ra mức độ phơi nhiễm và khả năng nhiễm bệnh cao như thế nào đối với các nha sĩ và người điều trị tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân hàng ngày và trong phần lớn cuộc đời làm việc của họ. Không nên bỏ qua thực tế là các dụng cụ được sử dụng trong môi trường nha khoa (máy đo, máy siêu âm, tay khoan) có thể giải phóng các hạt vào môi trường, tạo thành thứ gọi là bioaerosol, một hỗn hợp các hạt trong không khí vô hình có thể là phương tiện cho virus, vi khuẩn và bào tử.

Thành phần của bioaerosol không đồng nhất: nó có thể chứa máu, vi sinh vật, tế bào chất nhầy, vật liệu phục hồi, mùn ngà và một lượng lớn nước bọt. Các aerosol trong môi trường nha khoa có thể di chuyển đến 1,2 mét và cũng có thể bay lơ lửng trong tối đa 30 phút, khiến đội ngũ nha khoa có nguy cơ bị nhiễm trùng.

Ngoài việc hít vào, có thể có nhiều cách thức lây truyền khác (tiếp xúc, tiêm truyền, ăn vào) và cũng liên quan đến các hạt rất nhỏ, trong trường hợp truyền bằng aerosol, được mang theo dòng không khí ngay cả ở khoảng cách xa. Trong trường hợp này, chúng ta nói về sự lây truyền bởi các giọt vi mô bay lơ lửng trong môi trường, có thể tiếp xúc với mắt, mũi và miệng.

Thực hành y tế và ô nhiễm trong nhà: bioaerosols ở khắp mọi nơi

Mặc dù không đề cập rõ ràng đến khái niệm về ô nhiễm trong nhà, tức là các yếu tố ô nhiễm trong môi trường kín, bài báo của Leann Keefer tiếp tục xác định nước được cung cấp bởi cấp nước của ghế nha là mối đe dọa có thể khác.

Mỗi lần thay nước, hoặc khí aerosol do thiết bị tạo ra, tạo thành nguồn phơi nhiễm tiềm năng với các vi sinh vật cơ hội có trong nước, bao gồm Legionella, Pseudomonas và Mycobacterium, có thể tồn tại và sinh sôi trong các đường dây dẫn của ghế nha.

Trên thực tế, chúng ta không nên quên rằng phẫu thuật là một môi trường kín và sử dụng điều hòa không khí và nước là nguồn gây ô nhiễm và lan truyền aerosol. 

aerosol-o-nhiem-khong-khi-phong-kham
Sự nguy hiểm của ô nhiễm không khí trong phòng nha

Nó cũng được ghi nhận rằng phương thức lây truyền bệnh răng miệng có khả năng nhất là thông qua việc hít phải các aerosol hoặc phun ra vi khuẩn. 95% aerosol trong môi trường nha khoa có đường kính từ 5,0 umtrở xuống và không nhìn thấy được. Các vi sinh vật được phân lập từ các hạt này bao gồm staphylococci, pneumococci, trực khuẩn lao, virut cúm và viêm gan, virut rhovirus và virut herpes.

Làm thế nào để bảo vệ bản thân khỏi hít phải aerosol?

Để ngăn chặn và xử lý ô nhiễm từ aerosol và sự lây lan của coronavirus trong thực hành nha khoa, việc sử dụng các sản phẩm rào cản trở thành yếu tố chính cho cả bệnh nhân và người điều trị.

Hơn thế, việc bảo vệ bản thân nha sĩ và bệnh nhân sẽ ngăn chặn tốt hơn nữa ngay từ khi phòng khám nha khoa sử dụng máy hút trung tâm, hoặc các loại máy hút vô khuẩn nha khoa để loại bỏ các aerosol hay vi khuẩn, virus và bụi, mùn ngà… 

Tác giả: Leann Keefer

Nguồn: Euronda

Xem thêm: Nha sĩ nghề nguy hiểm số 1