Một ca phục hình chỉ được gọi là đẹp khi bảo tồn được mô nha chu quanh nó càng khỏe mạnh và toàn vẹn càng tốt. Điều đáng tiếc là trong thực tế khi phải nhổ mất một răng, nhất là răng cửa thì việc lưu ý bảo tồn vách xương ổ ( đồng nghĩa với bảo tồn gai nướu ) thường chưa được quan tâm đúng mức. Hậu quả là gai nướu bị mất, khi làm phục hình cố định sẽ xuất hiện những "lỗ đen" rất khó khắc phục. Ca lâm sàng dưới đây thực hiện rất đơn giản và hấu như ai cũng làm được nhưng mục đích nhằm lưu ý các bạn quan tâm đến vấn đề nhỏ này.
Bệnh nhân nam, 55 tuổi, răng 11 bị tét dọc theo chiều gần-xa có tiêu xương ổ ở mặt ngoài. Bệnh nhân không có điều kiện cắm implant và cũng không muốn phẫu thuật ghép xương hay mô liên kết, đường cười trung bình và khi cười hết cỡ cũng chỉ lộ 2/3 dưới răng 11.
Răng 11 bị sút do chân răng bị tét được gắn tạm, răng 12 và 21 có miếng trám composite to, chết tủy được chỉ định endo, bệnh nhân được lấy dấu bằng cao su.
Xem thêm: Phân loại sai khớp cắn (Phần 1)
Sau đó mài 2 trụ răng 12 và 22.
Đến giai đoạn này, bệnh nhân sẽ được lấy dấu lại bằng alginate. Tiến hành đổ mẫu, cắt bỏ và mài lõm ổ răng 11, làm răng tạm từ số 12 đến 22 (cho nhựa tự cứng vào dấu cao su đã cắt sẵn nói trên, úp vào mẫu thạch cao này là xong, không cần mài chỉnh khớp)
Tiến hành nhổ răng 11 không sang chấn, chú ý không đặt nạy lên vách gần – xa của xương ổ, chỉ đặt tựa lên mặt trong (do xương vùng khẩu cái dầy, không lo vỡ xương).
Nếu bệnh nhân có điều kiện, giai đoạn này đặt luôn 1 implant thì tốt hơn. Lắp răng tạm ngay sau khi nhổ răng.
Kiểm tra kết quả sau 3 tháng.
Làm cầu sứ-kim loại từ 12 đến 22 ,tái khám sau 6 tháng ,ta thấy gai nướu vẫn được bảo toàn ( nếu bệnh nhân đồng ý ghép nướu, làm cho cổ răng 11 hạ thấp một chút thì thẫm mỹ cao hơn ) nhưng vấn đề là họ rất hài lòng với phục hình.
Vấn đề cần đưa ra ở đây là với một chút quan tâm và chi phí không cao hơn bao nhiêu ,chúng ta có thể cung cấp cho bệnh nhân một hàm răng phục hình có chất lượng thẩm mỹ cao hơn.
Nguồn: Nhasisaigon.com
