BG Multi là vật liệu trám bít ống tủy lý tưởng thay thế MTA hiện đang được nhiều nha sĩ trên thế giới lựa chọn. Minh chứng về hiệu quả của BG Multi trong điều trị nội nha được thể hiện qua rất nhiều case lâm sàng được các nhà nghiên cứu báo cáo. Dưới đây hãy cùng Anh & Em tìm hiểu ứng dụng của BG Multi trong điều trị nội nha qua các case lâm sàng.
Giới thiệu về vật liệu trám bít ống tủy BG Multi
Nguồn gốc của vật liệu trám bít ống tủy BG Multi
BG Multi là một loại vật liệu trám bít ống tủy có chứa thành phần Bioactive Glass (thủy tinh sinh học) được nghiên cứu phát triển Nishika Nhật Bản. Sản phẩm được chính thức đưa vào thị trường từ năm 2017.
Thành phần Bioactive Glass (thủy tinh sinh học) là một loại “vật liệu sinh học vô cơ” được sử dụng trong phẫu thuật chỉnh hình, cấy ghép. Thủy tinh sinh học giúp đẩy nhanh quá trình hình thành Hydroxyapatite. Hydroxyapatite tương tự với thành phần vô cơ của xương người, do vậy nó chính là cầu nối gắn kết giữa vật liệu chứa thủy tinh sinh học và xương tự nhiên, qua đó những phần xương và mô hỏng được tu sửa và thay thế.
BG Multi được chỉ định cho những vùng nào trong ống tủy
BG Multi được chỉ định rộng rãi trong trám bít ống tủy:
- Che tủy trực tiếp
- Vá thủng sàn tủy
- Trám bít ống tủy
- Trám thủng thành ống tủy
- Hàn/ trám chóp tủy
Ưu điểm của vật liệu trám bít ống tủy BG Multi
BG Multi đáp ứng hầu hết các đặc tính của xi măng trám bít ống tủy lý tưởng theo Grossman:
- Khả năng trám bít tốt
- Khả năng bít kín của BG Multi mang hoạt tính sinh học cao hơn rất nhiều so với các chất bít kín khác
- Có tính cản quang
- Có bột mịn để trộn cùng dạng paste, tùy chỉnh độ sệt theo từng chỉ định
- Không làm đổi màu mô răng
- Khả năng lành thương tốt, không kích thích vi khuẩn phát triển
- Thời gian đông kết từ 60 phút đến 180 phút
- Không biến dạng trong môi trường máu hoặc dịch mô kể cả ngay sau khi trộn vật liệu
- Không làm kích thích mô quanh chóp
- Dễ dàng loại bỏ bằng file tay (trong trường hợp nội nha lại)
Đọc thêm: Giải đáp một số câu hỏi về vật liệu trám bít ống tủy BG Multi
Các case lâm sàng ứng dụng vật liệu trám bít ống tủy BG Multi
Ứng dụng BG Multi để điều trị tổn thương quanh chóp răng nanh hàm trên bên phải
Hình ảnh tiền xử lý cho thấy một tổn thương lớn quanh chóp chân răng và tiêu chóp chân răng (Hình a và b, mũi tên).
Hình c cho thấy ảnh chụp xquang ngay sau khi trám bít ống tủy bằng BG Multi với kỹ thuật hình nón đơn. Quan sát trên phim ta có thể thấy vật liệu BG Multi đã tràn vào vùng hấp thu tại khu vực chóp răng.
Sử dụng vật liệu trám bít ống tủy BG Multi điều trị tổn thương quanh chóp của răng cửa giữa và răng cửa bên trái
Các tổn thương quanh chóp được tìm thấy trong một bức ảnh X-quang trước khi điều trị.
Sau khi điều trị, cả 2 ống tủy được trám bít bằng BG Multi với kỹ thuật hình nón đơn.
Hình chụp Xquang cho thấy các tổn thương quanh chóp giảm dần sau 9 tháng. Điều này hỗ trợ các kết quả thử nghiệm của chúng tôi, cho thấy rằng BG Multi không đè nén hay tạo áp lực trong quá trình chữa lành vết thương của mô quanh chóp.
Ứng dụng BG Multi để đẩy nhanh quá trình lành thương và tái tạo mô quanh chóp
Một bệnh nhân 40 tuổi được sử dụng vật liệu trám bít ống tủy BG Multi chứa thủy tinh sinh học trong quá trình trám bít.
Hình ảnh X-quang được chụp trong quá trình điều trị trước khi điều trị nội nha cho thấy thấu quang rõ ràng ở khu vực quanh chân răng của răng nanh bên trái hàm trên; độ trong mờ trên phim chụp X quang này được chẩn đoán là viêm quanh chóp có triệu chứng. (Hình a)
Sau khi điều trị nội nha tiêu chuẩn, ống tủy được trám bít bằng vật liệu trám bít ống tủy BG Multi và gutta-percha bằng kỹ thuật không lèn. (Hình b)
Quá trình lành vết thương và hình thành xương của mô quanh chóp được quan sát thấy sau 6 tháng và 14 tháng sau khi trám bít. (Hình c và d)
Kết luận: Chất trám bít ống tủy BG Multi đã được chứng minh là có khả năng đẩy nhanh quá trình lành thương và tái tạo mô quanh chóp trong các trường hợp lâm sàng.
Ứng dụng vật liệu trám bít ống tủy BG Multi trong điều trị tủy không phẫu thuật
Một nam bệnh nhân, 42 tuổi, có một lỗ thoát mủ liên tục trong nướu khu vực răng hàm trên phía phải đã được giới thiệu từ một phòng nha khoa khác đến chúng tôi.
Qua kiểm tra lâm sàng trong miệng, chụp X-quang trong miệng và chụp cắt lớp vi tính (CBCT), chúng tôi chẩn đoán rằng răng hàm trên thứ nhất và thứ hai của bệnh nhân mắc phải viêm áp-xe quanh chóp mãn tính. Tổn thương áp-xe quanh chóp của cả hai răng đã kết hợp thành nang và vùng chóp ống tủy phía má của cả hai răng cũng nằm trong khu vực tổn thương hợp nhất. Sau quá trình điều trị không phẫu thuật lại ống tủy, chúng tôi đã trám bít với vật liệu thủy tinh sinh học Bioactive Glass (BG Multi) vào ống tủy của cả hai răng bằng kỹ thuật trám bít 1 cone (single cone).
Việc trám bít ống tủy đã được kiểm tra thông qua chụp X-quang trong miệng. So sánh hình ảnh CBCT trước và sau một năm điều trị cho thấy tổn thương áp-xe quanh chóp của cả hai răng đã gần như biến mất. Ngoài ra, sự dày dặn của niêm mạc xoang trên gần răng hàm trên đã cải thiện đáng kể và khu vực này trông bình thường trở lại.
Kết luận: Thành công trong việc điều trị tủy lại mà không cần phẫu thuật đã cho thấy rằng việc trám bít ống tủy bằng chất trám bít ống tủy BG với kỹ thuật trám bít 1 cone (singe cone) là một lựa chọn khả thi.
Xem thêm: BG Multi – vật liệu trám bít ống tủy lý tưởng trong điều trị nội nha hiện đại
Bài đăng lần đầu ngày: 19 Tháng Bảy, 2023 @ 3:12 chiều
