Trong phần thứ 3 của Radio 4 dental chuyên mục chỉnh nha số 1 chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về quá trình khám trong miệng.
I. Khám trong miệng
-
Lưỡi
Lưỡi có thể nhỏ dài, có thể ước lượng kích thước lưỡi dùng phim cephalogram mặt bên.
Lưỡi quá lớn thường thấy những dấu vân trên bờ dưỡi, tạo nên hình dạng lưỡi giống vỏ vò. Tuy nhiên để chẩn đoán lưỡi lớn cần điều tra thông tin chính xác hơn nữa.
Kiểm tra thắng lưỡi, thắng lưỡi ngắn có thể làm hạn chế vận động của lưỡi những bất thường của lưỡi có thể làm mất đi sự hài hoà và thăng bằng về cơ dẫn đến sai khớp cắn.
2. Thắng môi và má
Trong các thắng môi và má, thắng môi hàm trên dễ có tình trạng sai khớp cắn nhất, một thắng môi dày nhiều sợi sẽ không cho các răng cửa hàm trên lại gần nhau dẫn đến hở đường giữa. Việc cắt thắng sau khi nó nằm sâu và các sợi mở gai nướu đến các răng, chụp phim x-quang vùng này có thể thấy các chân răng rãnh sâu răng hàm trên.
Có thể kéo môi lên trên và ra ngoài nếu xuất hiện vùng trắng thì thắng môi đang bất thường, thắng môi hàm dưới rất ít khi thấy hở đường giữa
Tuy nhiên, tạo lực kéo mạnh lên nướu dính và nướu rời, gây đến tụt nướu ở răng cửa hàm dưới cần kiểm tra thăng má ở thiếu niên hoặc người trưởng thành.
3. Kiểm tra nướu thuộc lại nào
Kiểm tra nướu xem nướu dày hay mỏng, xemcó bị viêm mạc nướu hay không, ở trẻ em hầu hết bị viêm nướu do tích tụ mảng bán, ở người đôi lúc phải phẫu thuật nưỡu
Ở bệnh nhân hở miệng môi hở làm khô miệng gây viêm nướu các răng phía trước, viêm nướu là chỉ định của điều trị chỉnh nha, việc điều trị chỉnh nha khi nướu đã đã được cải thiện.
4. Khổ cái
A. Khổ cái sinh bệnh lý
có thể là dấu hiệu của mầm răng mầm
B. Cắn sâu có thể gây vết lõm, vết loét niêm mạc
C. Khổ cái sâu và có hình dạng khác nhau
D. Sự hiện diện của khe hở vòm miệng với nhiều mức độ khác nhau, sẹo do phẫu khổ cái gây hở hàm trên.
5. Amidan và hạch hạnh nhân ở họng
Kiểm tra kích thước và quá trình viêm khi thấy amidan có dấu hiệu viêm, việc viêm amidan kéo dài có thể làm ảnh hưởng đến lưỡi và tư thế của hàm, mất cân bằng khoang miệng, mặt hạnh nhân.
6. Khám răng
a. Kiểm tra tình trạng răng với số răng hiện có, răng chưa mọc và bất thường về răng
b.Những bất thường về răng và khớp cắn một cách chi tiết, điều trị răng sâu trước khi bắt đầu chỉnh nha, kiểm tra bộ răng xem có bị dị tật gì khác không.
c. đánh giá khớp cắn: Tương quan răng cối lớn là hạng 1, 2, 3 đọ cắn chìa và cắn phủ, cắn sâu hay cắn phủ, có chừa chức năng hoặc cắn chéo
d. Đường giữa mặt có trùng giữa răng hay không
e. Vị trí các răng có gì thay đổi như xoay răng, thay đổi vị trí răng.
f. Hình dạng đối xứng của cung răng trên và cung răng dưới.
Tài liệu được lấy từ cuốn sách: Textbook of Orthodontics
Biên dịch bởi Bác sĩ Lương Thị Quỳnh Tâm
Chịu trách nhiệm bởi: Công ty ANH & EM
Bài đăng lần đầu ngày: 27 Tháng Tư, 2020 @ 3:10 chiều
