Cùng Anh và Em giải đáp một số câu hỏi về canxi hydroxide trộn sẵn – Calcipex II trong bài viết dưới đây:
Câu hỏi tổng quan về canxi hydroxide trộn sẵn – Calcipex II
Calcipex II là gì?
Trả lời:
Là 1 loại canxi hydroxide gốc nước dạng sệt. Calcipex là chất hàn tạm ống tủy được trộn sẵn, dễ sử dụng, dễ dàng đưa vào ống tủy qua đầu bơm nhỏ. Chất hàn tạm dạng sệt nhanh chóng và dễ dàng chảy xuống đỉnh chóp, giải phóng các icon hydroxit và icon canxi, có tính kiềm mạnh (pH = 12,4) giúp tiêu diệt triệt để vi khuẩn bên trong ống tủy
Thành phần của canxi hydroxide trộn sẵn – Calcipex II là gì?
Trả lời:
Thành phần của Calcipex II gồm:
– Calci hydroxit: 24%
– Bari sulfat (chất cản quang): 24%
– Nước tinh khiết: 52%
Calcipex II có tính cản quang không?
Trả lời:
Calcipex II có tính cản quang nên có thể xác định được phạm vi tiếp cận của chất hàn xung quanh chóp. Hàm lượng chất phản quang tối thiểu tránh gây lóa, cho phép xác định được chất hàn tạm đã chảy đến đỉnh chóp hay chưa.
Sự khác biệt giữa Calcipex II và chất hàn được trộn bằng cách trộn bột canxi hydroxit với nước tinh khiết?
Trả lời:
Calcipex II có tính kiềm mạnh (pH=12,4) và có hiệu quả lâm sàng tương đương với chất hàn tạm được tạo ra bằng cách trộn bột canxi hydroxit với nước tính khiết. Ngoài ra, Calcipex II còn có những ưu điểm vượt trội khác:
- Là một loại bột nhão ổn định và dễ sử dụng
- Với độ sệt lý tưởng, nó có thể lấp đầy ống tủy dễ dàng
- Mức độ cản quang vừa phải cho phép xác định trong vùng chóp.
- Khi được đựng trong ống tiêm, nó có thể được bơm trực tiếp vào ống tủy.
Điểm khác biệt giữa canxi hydroxide trộn sẵn – Calcipex II với các sản phẩm chứa Iodoform (CHI3) là gì?
Trả lời:
Bột nhão canxi hydroxit có chứa iodoform là một loại bột nhão gốc dầu (chứa dầu silicon) trong khi Calcipex II là một loại bột nhão gốc nước và có độ lỏng lý tưởng.
Vì Calcipex II không chứa iodoform nên không chống chỉ định cho bệnh nhân thiếu iôt và có khả năng tương thích sinh học tuyệt vời.
Bột nhão canxi hydroxit có chứa iodoform như một chất cản quang trong khi Calcipex II chứa bari sulfat làm chất cản quang.
Calcipex II có tính tương thích sinh học không?
Trả lời:
Có. Calcipex II là 1 loại chất hàn tạm có khả năng tương thích sinh học tuyệt vời.
Thông thường, khi 1 lượng chất hàn tạm bị đẩy ra khỏi lỗ chóp, nó có chút ảnh hưởng nhỏ đến mô quanh chóp và có thể gây đau tạm thời do áp lực đẩy. Do đó cần đảm bảo chất hàn tạm nằm trong lòng ống tủy.
Ưu điểm của Calcipex II so với sản phẩm dựa trên formalin (CH2O) và dựa trên Phenol (C₆H₅OH.) là gì?
Trả lời:
Các loại có gốc Formalin và phenol thường có tác dụng xấu đối với các mô quanh chóp và chỉ cho hiệu quả trong thời gian ngắn. Mặt khác, Calcipex II vô cùng thân thiện với thành ống tủy và mô quanh chóp, có tác dụng hiệu quả trong thời gian dài
Tại sao canxi nha khoa ngăn cho tủy ngừng tiết dịch?
Trả lời:
Canxi hydroxit sẽ ức chế yếu tố viêm và ngăn tủy tiết dịch bởi sự kết hợp của những tác động sau:
- Tính kiềm mạnh có khả năng diệt khuẩn (pH=12,4), các chất hữu cơ có vai trò kháng nguyên tủy răng bị nhiễm trùng
- Trung hòa mô viêm đã bị axit hóa bằng các ion kiềm (OH)
- Làm co mao mạch nhờ ion Canxi (Ca)
Câu hỏi về phương pháp sử dụng
Các chỉ định và thời gian điều trị tiêu chuẩn?
Trả lời:
Điều trị ống tủy bị nhiễm trùng:
- Ống tủy thường, ống tủy răng sữa
- Trường hợp: Tủy tràn dịch liên tục, đau nhức khi chạm
- Thời gian đặt thuốc: 1-2 tuần
- Trong trường hợp điều trị dài hơn: mỗi lần đặt thuốc khoảng 1-2 tuần, quan sát tiến độ nhiều lần
Sau khi lấy tủy:
- Thời gian đặt thuốc: 1-2 tuần
- Trong trường hợp điều trị dài hơn: mỗi lần đặt thuốc khoảng 1-2 tuần, quan sát tiến độ nhiều lần
Trám ống tủy tạm thời:
Dùng trên:
- Răng thủng, gãy
- Răng tiêu trong và ngoài
- Chân răng không hoàn chỉnh
- Trường hợp tổn thương lớn vùng quanh chóp
- Bảo tồn răng sau chấn thương răng, răng lung lay
Trong trường hợp điều trị dài hơn: mỗi lần đặt thuốc khoảng 1-2 tuần, quan sát tiến độ nhiều lần
Trám ống tủy răng sữa:
Thời gian áp dụng: Quan sát tiến trình và đặt thuốc lại nếu cần thiết
Những trường hợp nào không nên áp dụng canxi hydroxide trộn sẵn – Calcipex II?
Trả lời:
Tránh sử dụng sản phẩm này nếu có triệu chứng cấp tính hoặc dự đoán được tình trạng trầm trọng hơn. Thông thường, nếu cần thiết phải thực hiện điều trị hở (niêm phong tạm thời bằng Sandarac Plus…) hãy thực hiện điều trị đó và trám vật liệu này sau khi các triệu chứng này thuyên giảm.
Phương pháp hàn tạm là gì?
Trả lời:
Chúng tôi khuyên bạn nên bơm trực tiếp vào ống tủy bằng đầu bơm kèm theo của Nishika hoặc lèn bằng Lentulo (dụng cụ thường dùng để quay canxi hay thuốc vào ống tủy).
Có thể đặt vật liệu lên nút bông hay côn giấy trước khi nhồi vào ống tủy không?
Trả lời:
Calcipex II có đột sệt lý tưởng nên có thể bôi quanh côn giấy trước khi đặt vào ống tủy. Trong thực tế, kết quả lâm sàng của phương pháp này đặc biệt hiệu quả đối với trường hợp răng cối sữa có ống tủy hẹp.
Phương pháp làm sạch ống tủy hiệu quả trước khi hàn tạm bằng Calcipex II?
Trả lời:
Nishika khuyến nghị các phương pháp làm sạch ống tủy bằng cách sử dụng dung dịch EDTA và NaOCl.
- Bước 1: Nong dũa và tạo hình ống tủy bằng máy nội nha. Đồng thời bơm NaOCl để rửa sạch (Sử dụng kết hợp làm sạch cơ học và hóa học)
- Bước 2: Làm sạch thành ống tủy bằng dung dịch EDTA để loại bỏ hoàn toàn những cặn bẩn, mùn ngà. Để trong khoảng 2 phút, nếu dùng sóng siêu âm thì để khoảng 1 phút.
- Bước 3: Khử trùng lần cuối bằng NaOCl
Chất hàn tạm tràn khỏi đỉnh chóp có vấn đề gì không?
Trả lời:
Vì các tác dụng phụ sau đây đã được kiểm nghiệm lâm sàng, do đó CHỈ SỬ DỤNG chất hàn tạm trong ống tủy:
- Nếu chất hàn tạm tràn ra xoang hàm trên có thể sẽ xảy ra viêm nhiễm. Loại bỏ sạch chất hàn tạm ngay lập tức khỏi vùng viêm nếu bệnh nhân có triệu chứng
- Nếu chất hàn tạm tràn vào ống răng dưới có thể gây tổn thương dây thần kinh ổ răng dưới (giảm cảm giác hoặc tê liệt dây thần kinh)
Calcipex II có cơ chế ngăn xả khi quá mức để ngăn chặn chất hàn tạm tràn ra ngoài. Ống bơm Calcipex II có thiết kế đặc biệt để đề phòng trường hợp này. Khi đẩy ra một lượng chất hàn tạm cần thiết, nút chặn an toàn sẽ khóa pittong và vị trí tì ngón để ngăn chặn chất hàn tạm tràn khỏi đỉnh chóp.
Nên làm gì nếu chất hàn tạm tràn ra ngoài lỗ chóp?
Trả lời:
Cơn đau thoáng qua có thể xảy ra do áp suất đẩy, nhưng bản thân vật liệu không gây kính ứng mô quanh chóp. Trong trường hợp chất hàn tạm tràn ra khỏi vùng chóp, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân cùng hiệu quả của canxi nha khoa sẽ thúc đẩy quá trình phục hồi tổn thương quanh chóp. Mặt khác nếu lượng chất hàn tạm bị tràn quá nhiều, hoặc bệnh nhân bị đau dữ dội hoặc dai dẳng, thì nên cân nhắc phương pháp can thiệp bằng phẫu thuật
Trám tạm nên được thực hiện như thế nào sau khi hàn tạm ống tủy?
Trả lời:
Nên đặt một miếng bông trên miệng ống tủy và bít kín bằng chất trám tạm có chất lượng tốt. Nếu sử dụng quá nhiều chất trám tạm, chóp răng sẽ bị nén lại gây đau nhức
Làm thế nào để loại bỏ chất hàn tạm ?
Trả lời:
Sử dụng dung dịch nước EDTA và NaOCl cùng nhau để loại bỏ như sau:
- Bước 1: Dùng trâm để mở rộng ống tủy lần cuối
- Bước 2: Đổ đầy ống tủy bằng EDTA và để nguyên trong 2 phút (Nếu sử dụng sóng siêu âm thì để trong 1 phút)
- Bước 3: Rửa sạch bằng NaOCl
Lưu ý: nếu để Canxi hydroxit còn sót lại thì sẽ làm giảm khả năng bít kín khi trám ống tủy vĩnh viễn.
Nên sử dụng chất trám tạm nào sau khi sử dụng Calcipex II?
Trả lời:
Có thể sử dụng bất kỳ chất bịt kín eugenol, không phải eugenol và gốm sinh học nào.
Theo các báo cáo trường hợp cho đến nay, không có sự khác biệt đáng kể trong kết quả lâm sàng và tiến triển tốt được quan sát thấy bất kể loại nào được sử dụng, eugenol, non-eugenol hoặc chất trám kín sinh học.
Có thể được sử dụng như một chất bít kín ống tủy (xi măng) được không?
Trả lời:
Không! Vì Calcipex II là Canxi Hydroxit gốc nước nên không có khả năng đông cứng. Mặt khác, nếu không loại bỏ hết Canxi hydroxit trong thời gian cho phép thì sẽ gây ra tình trạng mô xương bị hủy hoại và hấp thụ đi, dẫn đến sự suy giảm cấu trúc và chức năng của xương.
Nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa nào để giảm đau sau điều trị?
Trả lời:
1. Trước điều trị
Không sử dụng canxi hydroxide trộn sẵn – CalcipexII trong trường hợp có triệu chứng cấp tính đáng kể hoặc có thể dự đoán được.
2. Khi hàn tạm ống tủy
Cẩn thận không tạo áp lực lên vùng chóp.
Để không đẩy phần ngà bị nhiễm trùng gần lỗ chóp ra ngoài lỗ này, hãy bôi vật liệu cục bộ trong ống tủy (tham khảo Q6 ở Trang 4).
3. Khi thực hiện trám tạm thời
Quá nhiều bột nhão sẽ chèn ép vùng chóp khi hàn xi măng tạm thời và sẽ gây đau. Do đó, hãy đảm bảo loại bỏ phần chất trám bít thừa trước khi hàn xi măng tạm thời.
Phương pháp bảo quản canxi hydroxide trộn sẵn – Calcipex II thích hợp là gì?
Trả lời:
Khi cất giữ đảm bảo đóng chặt đầu ống tuýp.
Sử dụng đầu típ đi kèm để tránh rò rỉ chất hàn tạm khi ngưng sử dụng Calcipex II.
Vứt bỏ đầu típ sau khi sử dụng.
Câu hỏi về đầu típ Nishika
Tính năng của đầu típ nhựa là gì?
Trả lời:
Phần đầu típ mỏng và mềm nên có thể dễ dàng điều trị cho răng sữa và ống tủy cong (vốn là những vùng khó đưa vào bằng đầu kim loại thông thường). Ngoài ra, bạn có thể điều chỉnh vị trí và góc gập theo ý muốn. Đồng thời đầu típ được đóng gói riêng nên đảm bảo vệ sinh.
Chất liệu và kích thước của đầu típ?
Trả lời:
Đầu típ được làm bằng chất liệu polypropylen với đường kính chỉ Φ0,6mm (tương đương với 23G)
Những lưu ý khi sử dụng?
Trả lời:
Gắn chặt đầu típ vào đầu ống cho đến khi cố định. Nếu không được gắn chặt vào đầu ống, đầu típ có thể bị rơi ra trong khi điều trị.
Không bẻ cong phần màu xám ở hình bên phải. Nó có thể bị vỡ hoặc bị thu hẹp dẫn đến tắc nghẽn.
Chỉ sử dụng đầu típ một lần để ngăn ngừa nhiễm khuẩn chéo.
Tham khảo case lâm sàng về ứng dụng của canxi hydroxide trộn sẵn – Calcipex II tại đây
Bài đăng lần đầu ngày: 13 Tháng bảy, 2023 @ 10:56 sáng
