Calcium Hydroxide trong điều trị tủy — giao thức và thay đổi băng tủy
Ca(OH)₂ — vật liệu nội nha kinh điển không thể thay thế
Calcium Hydroxide (Ca(OH)₂) là vật liệu băng tủy lý tưởng giữa các lần điều trị nội nha, đặc biệt trong ca nhiễm khuẩn nặng, tiêu chân răng nội ngoại, và chấn thương răng. pH = 12.5 — diệt khuẩn, kích thích huythuóc mô.
Cơ chế kháng khuẩn
- Ion OH⁻ phá hủy lipopolysaccharide (LPS) của vi khuẩn gram âm
- Môi trường kiềm ức chế enzyme hoạt động của vi khuẩn
- Kích thích tạo ngà thứ cấp (dentin bridge)
- Kích thích lành thương mô quanh chóp (periapical healing)
Giao thức đặt Ca(OH)₂
- Sửa soạn và bơm rửa đạt working length
- Trộn Ca(OH)₂ với nước cất hoặc saline thành consistency paste
- Đưa vào ống tủy bằng Lentulo spiral hoặc syringe intracanal
- Lấp đầy đến 2mm từ working length
- Đóng access cavity tạm Cavit/IRM 3-4mm
- Hẹn tái khám 1-4 tuần (tùy chẩn đoán)
Khi nào thay băng Ca(OH)₂?
- Ca nhiễm khuẩn nặng: Thay sau 1 tuần, sau đó 4 tuần
- Calcium dihydroxide bị rửa trôi bởi dịch rỉ viêm — cần kiểm tra bằng XRA hoặc trâm nhỏ
- Tiêu chân răng: Dùng tối thiểu 3 tháng, kiểm tra phim định kỳ
- Ca bình thường: Một lần đặt trước khi tram bít có thể đủ
Nhược điểm
Ca(OH)₂ dùng lâu dài (>1 tháng) có thể làm ngà ống tủy giòn hơn do chelation calcium hydroxyapatite. Không đặt Ra quá 6 tháng không kiểm tra.
⚠️ Thông tin kỹ thuật: Nội dung trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo kỹ thuật dành cho chuyên gia nha khoa. Việc lắp đặt và sử dụng thiết bị y tế phải tuân thủ đúng hướng dẫn của nhà sản xuất và thực hiện bởi nhân viên được đào tạo. Liên hệ ANH & EM để được hỗ trợ kỹ thuật cụ thể.