Những sai sót trong (điều trị) mở tủy:
- Lấy chưa hết tổ chức sâu, lỗ mở tủy quá nhỏ hoặc chưa mở hết trần tủy
- Lỗ mở tủy quá lớn hoặc nhầm hướng lỗ ống tủy
- Thủng mặt ngoài thân, chân răng
- Thủng sàn tủy
Những sai sót trong mở tủy: Mở tủy chưa đủ
Gồm: lỗ mở tủy quá nhỏ hoặc chưa mở hết trần tủy
Khắc phục: mở rộng thêm lỗ mở tủy hoặc sâu xuống để phá bỏ hoàn toàn trần tủy
Lỗ mở tủy quá lớn hoặc đi nhầm hướng ống tủy
Do xác định sai cấu trúc giải phẫu của hệ thống ống tủy
Khắc phục: không có cách nào khác là chỉnh tìm lại đúng ống tủy, trám bít kín khít
Thủng mặt ngoài thân, chân răng
Thủng sàn tủy
1. Sử dụng mũi khoan không đúng (mũi cắt mạnh: tungsten, mũi trụ kim cương). Không đổi sang mũi khoan endo Z khi đã vào buồng tủy.
2. Ấn mũi khoan mạnh về phía sàn tủy.
3. Tinh thần không thoải mái do đã mở sâu rộng mà không tìm được lối vào, không nắm cấu trúc giải phẫu ống tủy, hình thái hệ thống ống tủy bất thường.
4. Không phân biệt được trần và sàn tủy (ở bệnh nhân lớn tuổi trần và sàn tủy quá gần nhau or không nắm vững cấu trúc giải phẫu buồng tủy)
Khắc phục:
1. Tuyệt đối không dùng động tác ấn mũi khoan xuống khi đã vào được buồng tủy (nên vuốt ngược lên để lấy sạch trần và sừng tủy).
2. Nắm vững kiến thức trước khi làm việc(GPH, thao tác mở tủy, các dụng cụ mở tủy đúng).
3. Hoãn lại việc mở tủy khi tìm không tìm được lối vào (hẹn lại lần khác) hoặc chụp phim kiểm tra rồi mới làm tiếp.
Hình ảnh sàn tủy bị mũi khoan trụ lấn vào
Nguồn: Tổng hợp Internet
Bài đăng lần đầu ngày: 16 Tháng Tám, 2019 @ 6:12 chiều
